闭经的治疗方法

　　闭经是许多妇科疾病所共有的一个症状，是由下丘脑一垂体一卵巢轴中的某一环节发生功能或器质性病变引起。按引起闭经的病变部位，可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。

　　妇女年满18周岁经尚未来潮称为原发性闭经，约占闭经总数的5％，多为先天发育异常；月经已经来潮，而出现连续6个月月经不行者，称为继发性闭经，约占95％，病因各异。

　　闭经的治疗方法如下所示：

　　(1)闭经的一般治疗：对因环境改变、精神创伤引起的一时性闭经，可通过加强营养，增强体质，避免精神紧张及过度劳累等予以调整。对口服避孕药引起闭经者，应停药观察。

　　(2)子宫内膜结核者：予以抗痨药物治疗。

　　(3)内分泌治疗闭经：适用于先天性腺发育不良、卵巢功能受损、垂体功能低下、卵巢功能早衰等引起之闭经。

　　①雌激素治疗：用于年龄较轻，雌激素水平较低的患者。

　　②孕激素治疗：用于有一定量雌激素分泌的患者。

　　③雌孕激素治疗：序贯性应用雌激素及黄体酮，以引起月经样撤退出血。

　　④诱发排卵：可选用克罗米酚、绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素等。对垂体功能不足者，可选用HMC(绝经后促性腺激素)，75-150u/日，肌注，用药3—5天后，若雌激素未上升，可增加用量为150-225u/日，若雌激素已上升，可维持原量或减量，至卵泡成熟，一般需7～15天。在HMG末次注射的同时或停药1-2日后给予绒毛膜促性腺激素肌注，500-1000u/次，连续3-4天。但必须在B超监测下使用，防止出现卵巢过度刺激综合征。

　　(4)手术治疗闭经：

　　①官腔黏连者，扩张富颈，分离黏连，并放置宫内节育器以防再黏连。

　　②对卵巢、垂体及其他部位的肿瘤可行手术治疗。