核心提示:一个完美的婚姻是建立在爱情的基础上,孩子可以说是美满婚姻的另一体现,孩子才是维系两人感情的桥梁,一个家庭没有孩子绝对是一种缺憾。然而等各方面条件成熟,为宝宝的到来准备好了充足准备,可左等右等,宝宝就是迟迟不肯到来,到底是什么原因造成女性不孕的呢?其实,导致不孕的原因有很多种,其中,因子宫内膜异位症所导致的不孕症比率就很大。上海万众医院以手术的方式解决女性子宫内膜异位症性不孕,使受孕率大大得到提升。一直以来都深受好评。
案例介绍:患者姓名:王女士 性别:女 年龄:31岁 籍贯:山东烟万众术后7年未孕。
门诊检查:分泌物检查、阴道超声、子宫输卵管造影。(上海万众医院妇科门诊)
诊断:1、继发不孕;2、慢性盆腔炎;3、双侧输卵管通而不畅;4、双侧卵巢巧克力囊肿。
术后处理:抗炎、理疗、通液一次、术后第一次抑激素药物治疗。
出院:口服中药、中药灌肠。
复诊:1、术后第二次抑激素药物治疗;2、月经干净后通液一次;3、间隔28天再次皮下注射抑激素药物,该患停经3个月;4、月经恢复后于月经第三天复诊;5、促排卵:中、西药物治疗;6、监卵:卵泡成熟后查羊齿 E2 、P、LH;7、峰值出现后肌注药物支持;8、性交后3小时做性交后试验,监测卵泡;9、排卵后给予口服药物支持黄体,2次∕日;10、10天后查β- HCG、孕酮→怀孕;11、继续保胎10天后查B超,宫内妊娠单胎;12、停经50天B超见胎心、胎芽。
上海万众医院妇科专家点评:
手术是治疗子宫内膜异位症的主要措施,它具有能解除疼痛、促进生育功能效果好等优点。手术主要是针对病灶比较大,纤维化多,粘连紧密,对药物治疗没有效果的患者进行的。
子宫内膜异位症的手术治疗包括:保守性手术和半保守性手术。
保守性手术主要适用于对生育还有要求的青年人,会保留子宫以及附件,至少要保留一侧附件。
子宫内膜异位症的保守性手术有以下几种:
1.腹腔镜下手术:主要是用腹腔镜穿刺治疗卵巢内膜异位囊肿、经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水清洗,手术后再加以药物治疗。它的优点就是创伤比较小,复发后再做手术也比较容易成功,保留生殖腺的把握很大。缺点就是手术后的妊娠率比较低。
2.B超下进行卵巢内膜样囊肿穿刺术。
3.剖腹保守性手术:应用于腹腔镜下难以处理的病灶和粘连,则需开腹手术,分离粘连后行卵囊剥出术或切除术,其他如输卵管粘连松解术,圆韧带缩短及子宫悬吊术,骶前神经切断术等。
上海万众医院专家提醒:进行完子宫内膜异位症的手术后短期内用药有助于消除残余的小病灶,可以提高手术的成功率,减少复发的几率,但是会抑制排卵,月经周期恢复的比较的晚,因此降低了女性的受孕率。

























