如何鉴别婴幼儿性阴道炎？

　　由于婴幼儿的卵巢功能尚不健全，阴道粘膜菲薄，阴道又接近肛门，因而极易受细菌感染而发生阴道炎，并因常累及外阴而称外阴一阴道炎。婴幼儿性阴道炎的病原菌有大肠杆菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等；此外，亦可由霉菌、病毒及滴虫等引起。

　　婴幼儿性阴道炎可以通过患病的母亲、保育员或托儿所儿童的衣物、浴盆、手等传播；也可由于卫生不良、外阴损伤或抓伤、误放异物于阴道等而引起。因此，在诊断婴幼儿性阴道炎时应当与以下几种疾病进行鉴别。

　　婴幼儿性阴道炎的鉴别：

　　（一）阴道异物：由于异物的刺激常有大量的分泌物自阴道排出，易与阴道炎混淆，此也是引起阴道炎的原因之一。但常有异物放入阴道史，经肛门指诊或腹壁肛门检查可触及异物，必要时通过鼻镜或气管镜插入阴道，可见异物。

　　（二）宫颈息肉：分泌物多为血性，并发感染时则呈脓性或脓血性，有臭味。通过鼻镜或气管镜行阴道检查，于宫颈处可见带蒂的鲜红色或粉红色赘生物，质较软，触之易出血。作病理检查可确诊。

　　（三）葡萄状肉瘤：多见于3岁以下的婴幼儿，为恶性中胚叶混合瘤。阴道有血性分泌物或血流出，当肿瘤坏死、继发感染可出现恶臭。如果肿瘤增生显著，可见肿物突出于阴道外。用小号鼻镜或气管镜作阴道检查，可见肿物水肿如葡萄状，呈粉红或紫红色，质软，多位于阴道前壁，表面可有坏死、感染。病理检查可明确诊断。

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